目的：调查开颅手术患者术后颅内感染的病原菌分布及耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析医院2010年1月－2014年6月行开颅术治疗的278例患者临床资料，统计分析颅内感染发生率、感染病原菌分布及其耐药率，使用Microsoft office Excel 2003对调查数据进行统计分析。结果278例开颅手术患者术后发生颅内感染25例，感染率为9．0％；共分离鉴定出39株病原菌，其中革兰阴性菌24株占61．5％，革兰阳性菌15株占38．5％；肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢他啶和头孢曲松耐药率分别为25．0％、25．0％和37．5％，对美罗培南耐药率为0，鲍氏不动杆菌对环丙沙星、妥布霉素、氨曲南、亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别为25．0％、25．0％、37．5％、37．5％和12．5％；表皮葡萄球菌对青霉素G、克林霉素、红霉素、亚胺培南、头孢唑林和磺胺甲噁唑／甲氧苄啶等抗菌药物具有较强耐药性，耐药率为55．6％～100．0％。结论开颅手术患者颅内感染率较高，感染病原菌以革兰阴性菌为主，具有耐多药特点，临床应加强病原菌监测，掌握病原菌特点，指导临床用药。
作者：李亚丰；温良；叶科；叶晓挺；章剑坚；王端步
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 4期
