目的：探讨宫颈癌患者手术前后及术后发生感染时 T 淋巴细胞免疫功能的变化，以指导术后临床药物的使用。方法选择2012年10月－2013年9月在妇科宫颈癌Ⅰ A ～Ⅱ A 期行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术患者50例，其中33例术后无感染患者为手术Ⅰ组，17例合并术后感染患者为手术Ⅱ组；另选取20名健康女性为对照Ⅰ组及20例子宫肌瘤行全子宫切除术患者为对照Ⅱ组，采用 ELISA 法检测各组血清中γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素2（IL-2）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）；采用流式细胞术检测外周血中 IFN-γ＋ CD4＋、IL-2＋ CD4＋和TNF-α＋ CD4＋等 T 淋巴细胞亚群。结果手术Ⅰ、Ⅱ组的宫颈癌患者 IFN-γ＋ CD4＋、IL-2＋ CD4＋和 TNF-α＋CD4＋ T 淋巴细胞及其分泌的 IFN-γ、IL-2和 TNF-α水平在术前显著低于对照Ⅰ、Ⅱ组（P＜0．05）；手术Ⅰ、Ⅱ组的以上各项免疫指标在术后显著升高（P＜0．05），且术后合并感染的手术 Ⅱ组明显高于未合并感染的手术Ⅰ组（P＜0．05）。结论宫颈癌患者体内 T 淋巴细胞分泌细胞因子功能受抑制；术后 T 淋巴细胞免疫功能有恢复趋势，而感染进一步增强免疫反应。
作者：谭细凤；徐慧君；郭丽华；谷雨枫；邰立志；段跃
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 6期
