目的：探讨白血病患儿医院感染的临床特征及相关危险因素，为临床干预提供理论依据。方法选择2010年8月－2014年10月医院收治的257例白血病患儿作为研究对象，采用A T B细菌鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏试验，应用单因素分析和多因素 logistic回归分析对医院感染的相关危险因素进行分析；采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果257例白血病患儿中发生医院感染78例，感染率为30．35％；感染部位以上呼吸道为主，占30．77％，其次为下呼吸道和胃肠道，分别占25．27％和14．29％；共分离病原菌113株，排前4位病原菌依次为大肠埃希菌、柠檬酸杆菌属、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌，分别占21．24％、15．93％、10．62％、9．73％；单因素分析结果显示，住院时间、WBC、NEU、PLT、Hb、IgG、IgM、IgA 与白血病患儿医院感染具有相关性（P＜0．05）；多因素 logistic回归分析结果显示，住院时间、IgG、IgM、IgA、WBC、NEU、PLT是白血病患儿发生医院感染的独立危险因素。结论白血病患儿医院感染的发生率较高，常见感染部位为呼吸系统及消化系统，常见病原菌为肠杆菌科细菌与葡萄球菌属；骨髓抑制及继发性免疫缺陷是白血病患儿发生医院感染的主要原因，临床可采取针对性的干预措施，有效降低白血病患儿医院感染率。
作者：葛延瑱；王晓霞；曹振霞；师玉晶；马方方
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 10期
