目的：探讨食管癌患者围手术期抗菌药物的选用与术后肺部感染的相关性，为临床合理用药提供参考。方法收集2012年4－11月医院284例食管癌手术患者临床资料，包括手术方式、美国麻醉师协会评分等数据，详细记录手术预防用抗菌药物的名称、剂量、初始给药及追加时间、手术持续时间等，使用SPSS 21．0统计软件进行单变量及多变量分析。结果284例患者术后发生肺部感染68例，感染率23．94％；肺部感染患者痰标本分离出革兰阴性菌29株占96．67％，革兰阳性菌1株占3．33％；术前给药时机正确的有258例，占90．84％；210例患者手术持续时间＞3 h ，仅146例追加使用了抗菌药物；68例肺部感染患者使用第一代头孢菌素，患者使用第一、二代头孢菌素或头孢曲松及β‐内酰胺酶抑制剂复方制剂后，肺部感染发生率分别为27．23％和17．20％，术前给药时机对术后肺部感染发生有显著影响，术中追加与否对术后肺部感染发生无显著影响。结论食管癌患者围手术期抗菌药物的选择对术后肺部感染并无影响，应严格遵循相关指南推荐用药。
作者：蒋倩；蒋刚；马雪；王怡鑫；蔡红；程凯
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 11期
