目的：研究肺癌手术患者硬膜外与静脉自控镇痛对肺部感染的对比分析，为肺功能的恢复提供依据。方法选择2011年10月－2014年5月医院接诊的肺癌手术患者80例，随机将其分成静脉自控镇痛（PCIA ）组和硬膜外自控镇痛（PCEA）组，每组各40例，PCEA组选用容量为100 ml的自控镇痛（PCA）泵，在采用硬膜外麻醉复合全麻术后，置一导管在硬膜外接 PCA 泵处，持续镇痛，PCIA 组将输液装置接在静脉穿刺一端，PCA 泵接在另一端，持续镇痛。结果两组镇痛均有效，VAS评分 PCEA 组显著低于 PCIA 组，差异有统计学意义（P＜0．05）；PCEA组肺癌手术患者术后肺部感染率10．0％明显低于 PCIA 组的27．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；对两组患者肺癌手术后3、5 d的肺部能力的各项参数进行对比分析，发现术后 PCEA组的肺功能通气的最大量（MVV）、用力第一秒的呼出气体量（FEV1．0）、肺总量（TLC）及使力肺活量（FVC）水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PCEA降低肺癌手术患者肺部感染率较明显，且对术后患者疼痛水平的降低效果更加显著，并且对患者肺部功能各个指标回归正常更加有利。
作者：陈洁；王云；刘德生；赵文娟；沈淼
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 20期
