目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)多药耐药菌(MDROs)感染的分布特点及危险因素,研究其预防策略,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 分析2011-2013年入住NICU感染疾病区新生儿171例MDROs的来源、分布、构成比及耐药率,另外在该区按是否感染MDROs随机选取164例新生儿作为观察组和对照组,每组各82例;采用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 247株MDROs 68.42％来源于NICU内,社区来源仅为7.29％;革兰阴性菌占79.35％,革兰阳性菌占20.65％,排前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌;感染部位以呼吸道居首位,占40.89％;对氨苄西林、头孢唑林和哌拉西林普遍耐药,耐药率分别为100.00％、100.00％和92.62％;低出生体重儿、机械通气、应用抗菌药物＞7d、脐静脉置管、危重程度＜70分、窒息、羊膜早破、早产、置胃管、PICC和住院＞14 d等11个因素与MDROs密切相关,其中低出生体重儿、机械通气、抗菌药物应用＞7d、脐静脉置管和PICC等5个因素是独立危险因素.结论 加强细菌耐药监测与管理、指导临床合理用药、减少侵入性操作和缩短疗程是降低NICU新生儿MDROs感染率的关键.
作者：吴俊超；杨静清；梁娣；李玉萍；马凤琴；刘洋；江广春；杨国华
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 1期
