目的 调查侵袭性肺曲霉菌感染的多层螺旋CT(MSCT)特征及预后演变,为临床诊疗提供指导.方法 选择2012年2月-2015年2月60例拟诊为侵袭性肺曲霉菌感染者为研究对象,观察MSCT对侵袭性肺曲霉菌感染的诊断效力,观察其MSCT特征,根据患者预后分为治愈好转组与恶化死亡组,观察并比较治疗前、治疗3周及治疗6周时患者胸部MSCT演变;采用SPSS11.0软件进行统计分析.结果 MSCT对侵袭性肺曲霉菌感染的诊断灵敏度93.3％、特异度80.0％、阳性预测率93.3％、阴性预测率80.0％、正确率73.3％、误诊率20.0％、漏诊率6.7％及诊断符合率90.0％;侵袭性肺曲霉菌感染病灶以双肺多发为主,上叶多见,外周带比例最高;侵袭性肺曲霉菌感染肺部CT征象包括斑片影、实变影、团块影、结节灶、空洞、星月征、枝桠征及晕轮征;血液病与非血液病患者侵袭性肺曲霉菌感染MSCT征象中,血液病患者实变占25.9％及团块影占59.3％的比例均显著高于非血液病患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3周后,治愈好转组渗出病变的比例显著低于恶化死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗6周后,治愈好转组渗出、结节及空洞病灶的比例均显著低于恶化死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 侵袭性肺曲霉菌感染MSCT图像具有特征性,并可以评估病情演变及预后.
作者：林彬；陈溶；杜明良；赵春琴；赵琦
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 2期
