目的：分析伏立康唑（VOR）联合两性霉素B（AMB）治疗隐球酵母菌性脑膜炎（CM ）的疗效与安全性，为制定合理的临床抗感染方案提供客观依据。方法选取2010年1月－2014年12月350例C M 患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各175例；观察组患者给予低剂量AMB联合 VOR诱导治疗，对照组患者给予低剂量AMB联合氟康唑（FLC）诱导治疗，对两组患者治疗前、治疗后第1、2周的脑脊液（CSF）指标及发热、头痛等症状消退时间、急性期病死率、治疗期间严重不良反应发生率进行比较；应用SPSS13．0软件进行统计分析。结果两组患者经治疗后头痛、发热、恶心呕吐等临床症状均得到逐步缓解，CSF压力＞330 mm Hg的患者比例较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗前、后的CSF指标、发热消退时间、头痛减轻时间、头痛消失比例、急性期病死率、严重不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论低剂量AMB联合VOR诱导治疗方案与低剂量AMB联合FLC诱导治疗方案对于CM均具有较好的治疗效果和安全性，均可作为CM治疗的可靠方案。
作者：陈贞君；方嘉阳；邱星颖；沈丰丰；傅祥浈；戢婷；李华
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 7期
