目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对脓毒血症预后评估的价值,为临床诊断、治疗提供参考.方法 选取医院2012年1月-2015年1月入住ICU的脓毒血症患者81例为研究对象,按照预后情况将患者分为死亡组35例和存活组46例,比较两组患者发病早期PCT、hs-CRP、NT-proBNP及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并通过ROC曲线观察3种指标对预后评估的参考价值;采用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 两组患者PCT、hs-CRP、NT-proBNP和APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P＜0.05),同时PCT、hs-CRP、NT-proBNP指标水平与APACHEⅡ评分存在明显相关(P＜0.05);PCT、hs-CRP、NT-proBNP和APACHEⅡ评分预测死亡的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.812、0.543、0.856和0.858,PCT的敏感性和特异性为79.5％和77.4％,hs-CRP的敏感性和特异性为69.3％和70.0％,NT-proBNP敏感性和特异性为80.1％和83.3％,APACHEⅡ评分敏感性和特异性为96.1％和80.5％,APACHEⅡ评分诊断价值最高,PCT和NT-proBNP对脓毒血症预后的评估优于hs-CRP.结论 NT-proBNP和PCT对脓毒血症患者具有较高的预后评估价值,准确的判断脓毒症患者的预后,可以降低脓毒血症患者的病死率.

作者：马颖；季萍；张朝霞；马秀敏；戴江红

来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 10期