目的：探讨宣白承气汤、芒硝联合脉冲式高容量血液滤过（PHVHF）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效，为临床治疗S A P提供参考。方法选择2015年1月－2015年10月于医院重症医学科收治13例S A P患者为研究对象，在接受常规西医治疗基础上，给予芒硝外敷，宣白承气汤灌肠，并联合PHVHF治疗，观察治疗前后患者的生命体征、腹部症状、血生化指标、血气分析、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及Ranson评分的变化情况及预后。结果患者治疗前后，体温、心率和呼吸频率等较治疗前均明显缓解，差异有统计学意义（P＜0．05）；存活12例患者，血流动力学均稳定，平均动脉压（42±3）和（74±7）mmHg较治疗前明显上升（P＜0．05）。患者治疗前后，丙氨酸转氨酶、血清淀粉酶和总胆红素等较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗前后，动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和氧合指数较治疗前均明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论宣白承气汤与芒硝联合PHVHF治疗重症急性胰腺炎临床效果显著，可作为SAP治疗的方法之一。
作者：毛峥嵘；冯博；张少雷；夏晗；朱智琦
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 13期
