目的:观察芒硝、大黄联合脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法选择贵州省黔南州中医院重症医学科收治的11例SAP患者,在接受常规西医治疗基础上给予生大黄水灌胃,芒硝外敷,并联合PHVHF治疗;观察治疗前后患者的腹部症状、生命体征、血气分析、血生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Ranson评分等变化及预后。结果治疗后患者发热〔体温(℃):37.31±0.13比39.12±0.12〕、心动过速〔心率(次/min):106±17比123±22〕、呼吸窘迫〔呼吸频率(次/min):23±6比31±5〕等症状均有不同程度的缓解,APACHEⅡ评分(分:9.1±2.2比21.2±8.2)、Ranson评分(分:3.2±1.1比5.8±1.3)明显下降(均P<0.05)。存活的10例患者血流动力学稳定,心率(次/min:106±17比123±22)逐渐下降,平均动脉压〔MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):73±6比41±5〕逐渐上升(均P<0.05)。治疗后血清淀粉酶〔AMY(U/L):367.3±102.3比923.5±351.7〕、丙氨酸转氨酶〔ALT(U/L):63.3±23.2比201.5±123.2〕、总胆红素〔TBil(μmol/L):22.1±20.1比56.1±63.2〕、血肌酐〔SCr(μmol/L):132.1±23.5比392.4±12.2〕、尿素氮〔BUN(mmol/L):9.5
作者:何雷;任毅;陈春花;关春辉;张登鹏;陈波
来源:中国中西医结合急救杂志 2014 年 2期