目的 分析高容量血液滤过(HVHF)对急性重症胰腺炎早期的患者进行干预后液体平衡的结果,探讨其对腹内压力(IAP)的影响.方法 回顾性分析本院2013年8月至2015年12月SICU 66例急性重症胰腺炎的临床资料,其中33例患者在发病早期进行HVHF为实验组,另33例发病早期未进行HVHF为对照组,液体治疗以早期目标导向性治疗(EDGT)方案进行管理,统计分析各组的一般情况、液体平衡量及腹腔压力情况.结果 ①实验组和对照组72小时液体平衡量均为正平衡,分别为(6230士1250 ml 、10806士2100)ml,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);②实验组和对照组液体治疗前IAP (mmHg)分别为:7.35±2.70、7.42 ± 2.75(P＞0.05),液体治疗治疗后72小时IAP(mmHg)分别为:15.05士3.70、20.32士3.32(P ＜0.01),研究表明两组液体治疗前IAP差异无统计学意义,但对照组在液体治疗后72小时后IAP显著大于实验组,差异有统计学意义;③分别比较实验组与对照组入院时血浆TNF-α与IL-1的浓度,差异均无统计学意义,而治疗72 h后的两种细胞因子浓度,实验组与对照组相比,均有显著下降,差异有统计学意义;④Pearson相关分析显示:实验组与对照组液体治疗正平衡量(总输入量与总出量差值)与腹内压呈显著正相关.结论 采用HVHF对急性重症胰腺炎早期进行干预能减少液体正
作者：施建设；杜振双；郑佳隆；张诚华
来源：肝胆外科杂志 2016 年 24卷 2期
