目的 评价早期高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效.方法 将入选的SAP伴有ARDS的30例患者随机分为治疗组和对照组,每组15例.以机械通气(血液净化治疗开始)为起始点,分别于0、12、24、36、48、60、72 h采集患者以下指标:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度;呼吸频率、氧合指数、动脉血二氧化碳分压;急性生理与慢性健康评分(a-cute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ);并记录2组患者住院期间机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、住院病死率及28天病死率.结果 ①血液净化治疗后,治疗组患者IL-10、TNF-α浓度下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);且在24 h及以后各时点IL-10、TNF-α浓度较对照组同一时间点下降(P<0.05).②呼吸系统指标:治疗后2组患者氧合指数逐渐升高,治疗组患者在24 h后各时间点与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的呼吸频率较治疗前均下降,治疗组下降显著,在60、72 h 2个时点与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均机械通气时间少于对照组(P<0.05).③APACHEⅡ评分:治疗后2组患者的APACHEⅡ评分均逐渐下降,治疗组改善明显,在12 h及以后各时间点APACHEⅡ评分低于对照
作者：程书立；柳彩侠
来源：徐州医科大学学报 2017 年 37卷 10期
