目的 探讨无创正压通气联合血液净化对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果.方法 选取北京市顺义区医院2012年3月-2016年11月期间因重症急性胰腺炎合并ARDS需治疗患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组予以无创正压通气联合血液净化治疗,对照组仅予以无创正压通气治疗,比较两组患者治疗后临床指标、炎症因子、呼吸指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、多器官功能障碍评分(MODS评分)、并发症及病死率.结果 观察组治疗后腹痛和腹胀消失时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间,总机械通气时间和住院时间均少于对照组(P均<0.05);两组患者经治疗,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低(P均<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8和IL-1β水平均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压/吸入气中的氧浓度分数(PaO2/FiO2)和pH值均高于对照组(P均<0.05).结论 无创正压通气联合血液净化治疗重症急性胰腺炎合并ARDS临床效果较好.
作者：张威威
来源：宁夏医科大学学报 2018 年 40卷 2期
