目的:探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗（HFNCO）的疗效。方法:选取浙江大学医学院附属第一医院急诊监护病房2017年8月至2019年8月SAP合并ARDS的患者共60例。所有患者拔除气管插管后按随机数字表法分为HFNCO组（30例）和间断无创正压通气（NPPV）组（30例）。比较两组患者治疗后6、24、48 h的心率、呼吸频率、氧合指数及二氧化碳分压（PCO2）。同时，记录两组患者出院前拔管后再插管率、谵妄发生率、ICU住院时间、误吸发生率及28 d病死率。结果:两组患者各时间点心率、呼吸频率、氧合指数的比较，差异均有统计学意义（F = 51.878、452.892、2 854.609，P均< 0.001），而两组不同时间点PCO2的比较，差异无统计学意义（F = 0.398，P = 0.639）。且进一步两两比较发现，两组患者同时间点心率、呼吸频率、氧合指数的比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）；但是，两组患者在拔管后24、48 h的心率[HFNCO组：（81 ± 10）、（79 ± 10）、（83 ± 9）次/min；NPPV组：（82 ± 9）、（81 ± 9）、（84 ± 9）次/min]及呼吸频率[HFNCO组：（18.8 ± 2.6）、（16.7 ± 2.3）、（20.3 ± 2.8）次/min；NPPV组：（17.7 ± 2.6）、（15.4 ± 2.4）、（20.0 ±
作者：王杰赞；孟琳琳；颜帅帅
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2021 年 14卷 2期
