目的：探讨产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在医院的耐药情况，并分析其T EM与S H V基因型的分布，为制定合理的治疗方案提供参考。方法收集医院2012年2月－2014年1月分离的214株大肠埃希菌和186株肺炎克雷伯菌，用双纸片协同试验确定产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，同时提取产ESBLs菌株DNA ，用PCR扩增技术及电泳进行基因分型，K‐B法比较产ESBLs阳性株与阴性株耐药率。结果214株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株51株，检出率为23．83％；186株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株48株，检出率为25．81％；两种菌种产ESBLs与非产ESBLs的耐药情况均较相似，产ESBLs菌株对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛等的耐药性均＞90％，且明显高于非产ESBLs菌株，且对庆大霉素及左氧氟沙星、环丙沙星有部分耐药性，耐药率均＞50％，具有明显的多重耐药性；产ESBLs与非产ESBLs均对碳青霉烯类抗菌药物耐药性较差，耐药率＜5％；大肠埃希菌T EM基因型31株，检出率为60．78％，S H V基因型27株，检出率为52．94％；肺炎克雷伯菌检出 TEM 基因型35株，检出率为72．92％，SHV基因型31株，检出率为64．58％。结论本地具有较高的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率，耐药形势严峻，TEM、SHV是其重要的
作者：岳欣；田文君；王鹏；傅国峰；张炳昌
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 14期
