目的：探究肝动脉栓塞术（TACE）和颈静脉肝内门体分流术（TIPS）在围手术期应用抗菌药物对术后感染的预防评价，为术后患者合理用药提供依据。方法分析2010年2月－2015年1月医院行TACE和TIPS治疗的肝硬化患者的临床资料，按照是否使用抗菌药物分组，其中252例行T ACE ，抗菌药物组158例，非抗菌药物组70例；138例行T IPS患者抗菌药物组98例，非抗菌药物组40例；观察患者术后是否发生感染，并对术后感染进行单因素及多因素 logistic回归分析。结果行 TACE和TIPS患者抗菌药物组和非抗菌药物组术后感染率差异无统计学意义；单因素分析发现，年龄、Child‐Pugh分级、手术时间、肿瘤大小与TACE和TIPS术后感染有关，差异均有统计学意义（P＜0．05）；以术后是否发生感染为因变量，进行多因素 logistic分析，结果显示，年龄、Child‐Pugh分级、手术时间、肿瘤大小是行 TACE和 TIPS患者术后感染的危险因素。结论 TACE和 TIPS在围手术期应用抗菌药物的意义不大，但对于年龄大、肝功能严重异常、手术时间长、肿瘤大的患者，应给予抗菌药物进行预防术后感染。
作者：徐明洲；何明；范小斌；李万达；杨敬端
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 14期
