目的：分析急腹症感染性休克患者感染病原菌分布及外周血细胞因子的改变，以期为临床诊疗提供参考。方法选取2012年1月－2015年1月医院接受治疗的95例急腹症合并感染性休克患者，设为感染组，选取同期收治的85例出血性休克患者设为未感染组，另选80例同期在医院健康体检者作为对照组，分析感染组病原菌分布及三组外周血细胞因子的差异。结果95例感染组患者腹腔积液共分离出病原菌106株，其中革兰阴性菌81株占76．41％，革兰阳性菌23株占21．70％，真菌2株占1．89％；感染组患者外周血 NT-pro-BNP 水平显著高于未感染组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；以 NT-pro-BNP 中位数（992．1 pg ／ml）为界，将感染组患者分为 NT-pro-BNP 低水平（≤992．1 pg／ml）与高水平（＞992．1 pg／ml），采用 K-M 生存曲线分析发现高水平患者累积病死率显著高于低水平患者，差异有统计学意义（42．55％ vs 18．75％；Log-rank χ2＝7．853，P＝0．05）；ROC 曲线分析显示，以1005．0 pg／ml 为截点值，NT-pro-BNP 预测感染组患者住院期间死亡的敏感性为82．76％，特异性为90．91％，曲线下面积为0．92。结论急腹症感染性休克病原菌以大肠埃希菌为主，感染可导致患者外周血 NT-pro-BNP 水平显著升高，且该指标可对预后有
作者：陈晓；贾奎；王海玲；王昊；任涛
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 17期
