目的：探讨不同方案治疗马尔尼菲青霉病（PSM ）的转归，为临床有效控制PSM提供参考。方法回顾性分析2003年1月－2014年1月广西医科大学第一附属医院11年收治的104例确诊为马尔尼菲青霉菌（PM ）感染患者的临床资料，比较不同治疗方案对预后的影响。结果确诊为PSM 患者104例，确诊率100．0％，其中完全缓解或部分缓解45例、进展7例、死亡41例、失访11例；抗真菌治疗92例，38例予两性霉素B联合伊曲康唑治疗，完全缓解或部分缓解23例、进展2例、死亡10例、失访3例；24例予氟康唑联合伊曲康唑治疗，完全缓解或部分缓解5例、进展2例、死亡16例、失访1例；15例予伊曲康唑治疗，完全缓解或部分缓解8例、进展2例、死亡4例、失访1例；9例予伏立康唑治疗，完全缓解或部分缓解4例、进展0例、死亡3例、失访2例；6例予两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑联合治疗，完全缓解或部分缓解2例、进展1例、死亡3例、失访0例；对5种不同治疗方案进行生存曲线的比较：两性霉素 B联合伊曲康唑组患者生存率较氟康唑联合伊曲康唑组高（P＝0．010），余各组间生存曲线比较差异无统计意义。结论 PSM病死率高，两性霉素B联合伊曲康唑为治疗PSM的有效方法，但对于有肝肾功能损害或不能耐受两性霉素B的患者，伏立康唑在安全性及疗效方面更
作者：叶萍；孔晋亮；吴聪；王可；蔡双启；卢桦崧；徐璐妍
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 18期
