目的：利用信息化手段创新住院患者抗菌药物合理使用的管理，探索有效的抗菌药物管理模式。方法采用信息化为支撑的综合管理模式，将获取的抗菌药物指标数据应用于管理过程；同时研发围手术期和特殊类抗菌药物合理使用引导程序镶嵌于H IS系统，“关口前移”限制不合理抗菌药物医嘱下达。绘制连续月度抗菌药物与病原学送检变化情况，反映不同管理方法的效果。结果2011－2014年经过综合管理，月度抗菌药物使用率、特殊类抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术预防用药率由63．65％、36．98％、91．93％下降到41．76％、7．92％、49．31％；术前0．5～2 h合理用药比例由7．52％上升至60．18％；病原学送检率由4．47％上升至39．66％；等级医院评审，对各项指标管理效果明显，但易反弹；信息化管理手段可以突破特殊类和外科预防用药管理瓶颈，发挥持久的管理效果。结论信息化方法可获取抗菌药物使用和送检的各项指标，进行数据导航，决策支持。4年来基于信息化的抗菌药物综合管理模式效果明显，并能反映持续改进效果。
作者：杜明梅；张勇；施振国；索继江；邢玉斌；刘伯伟；刘运喜
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 18期
