目的：应用聚合酶链反应（PCR）检测细菌16S rRNA基因，探讨其在辅助诊断肝硬化自发性腹膜炎（SBP）中的临床应用价值。方法选取2014年12月－2015年10月医院感染病科77例肝硬化失代偿期合并腹水患者进行研究，以细菌16S rRN A基因为靶序列，在保守区和特异区分别选取特异性序列合成引物，建立快速诊断方法，检测临床肝硬化失代偿期患者腹水中细菌DNA ，并将其结果与传统方法进行比较，数据采用SPSS16．0统计软件进行处理。结果77份临床样本中PCR法16S rRNA通用引物阳性扩增50例，阳性率64．9％，特异引物阳性扩增15例，阳性率19．5％；以腹水细菌培养阳性或（和）腹水PM N≥250×106／L或（和）腹膜刺激征阳性且正规抗感染治疗有效者作为诊断SBP金标准，此时PCR法灵敏度为100．0％，特异度为54．0％，阳性预测值为54．0％，阴性预测值为100．0％，二者差异有统计学意义（χ2＝22．453，P＜0．01）。结论与传统方法相比，PCR法是一种更敏感且简便快速的方法，在肝硬化失代偿期患者腹水细菌检测中具有一定的临床应用价值。
作者：孔钦翔；胡立芬；周仲松；叶英；尹华发；许夕海；张照如；李家斌
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 19期
