目的：探讨老年心力衰竭患者发生肺部感染的危险因素、常见致病菌及耐药性，提出相应预防和治疗对策，降低心力衰竭患者并发肺部感染的发生率。方法选取2014年9月－2015年12月收治的心力衰竭患者1184例，对患者基本资料进行统计，分析患者肺部感染率，取感染患者痰液或下呼吸道分泌物进行细菌培养并行耐药性分析。结果1184例心力衰竭患者发生肺部感染99例，肺部感染率为8．36％；患者年龄＞70岁、心功能IV级、合并呼吸道疾病及糖尿病是发生肺部感染的相关因素，差异有统计学意义（ P＜0．05）；肺部感染患者中共检出病原菌132株，其中革兰阴性菌82株占62．12％，革兰阳性菌33株，占25．00％，真菌17株，占12．88％；革兰阴性菌对阿米卡星和环丙沙星耐药率较高，分别达39．02％和36．59％，而对哌拉西林／他唑巴坦耐药率较低，仅为15．85％；革兰阳性菌对头孢唑林、青霉素和红霉素耐药率较高，分别达100．00％、90．91％和84．85％，对利奈唑胺无耐药性，对万古霉素耐药率仅为3．03％。结论老年心力衰竭患者并发肺部感染与多种因素有关，临床医疗与护理服务过程中应给与针对性的关注；一旦发生感染，早期可给与经验性联合应用抗菌药物，并根据病原学和耐药性检查及时调整抗菌药物。
作者：胡蓉；陈跃跃；俞慧芳；骆利梅；王培
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 19期
