目的：探讨胆囊切除患者术后医院感染的危险因素及有效的预防策略，以降低医院感染率。方法选取医院2015年1月－2016年3月行胆囊切除术的住院患者200例，观察患者的各项自身指标和手术相关指标，统计患者术后医院感染率，并对术后感染患者进行病原学检测，分析导致患者发生医院感染的危险因素并探讨可行的预防措施。结果200例胆囊切除术患者中13例术后发生感染，感染率6．50％；病原学检测结果显示，在感染患者分泌物中共培养出病原菌46株，其中革兰阳性菌16株，革兰阴性菌27株，真菌3株，分别占34．78％、58．70％及6．52％；患者的年龄、性别等各项自身指标及术中出血量、围术期抗菌药物使用时间等因素与是否发生术后感染无明显相关性，但手术时间＞90 min 、开腹手术、急诊手术、术中进行胆总管探查和发生胆囊破裂为术后感染发生的危险因素；多因素回归分析结果显示，手术时间、手术方式、手术时机及手术中进行胆总管探查和发生胆囊破裂均为患者术后感染发生的独立危险因素。结论胆囊切除患者发生术后感染的因素主要为手术时间过长、开腹手术、急诊手术、术中进行胆总管探查和发生胆囊破裂，患者自身因素对感染的发生影响较小，临床上可在术中针对相关危险因素进行预防，降低医院感染率。
作者：宋瑞霞；郭亚君；申丽；苏小霞；姚永梅
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 3期
