目的 探讨主动外排系统在多药耐药鲍氏不动杆菌耐药中的机制,为临床研制新型抗菌药物提供实验数据.方法 收集临床分离多药耐药鲍氏不动杆菌96株,采用微量肉汤稀释法测定5种抗菌药物对实验菌株的最低抑菌浓度(MIC);并同时测定加入羰基氰氯苯腙(CCCP)泵抑制剂后抗菌药物的MIC,以加入泵抑制剂后MIC值降低至原值的1/4及以下判为外排泵表型阳性;并使用PCR方法对外排泵基因adeB、adeR、adeS、adeG、adeJ进行检测.结果 5种抗菌药物的MIC50、MIC90均属耐药水平;加入泵抑制后,抗菌药物MIC50、MIC90均有下降,美罗培南的MIC50降至中介水平,其余MIC50、MIC90均属耐药水平;以庆大霉素为外排底物检出外排泵表型阳性率为84.4％,显著高于其他药物为外排底物检出阳性率(P＜0.05);外排泵表型阳性菌adeB、adeR、adeS、adeG、adeJ基因的检出率均显著高于外排泵表型阴性菌(P＜0.05);对adeB、adeR、adeS、adeG、adeJ基因进行测序,所测序列与GenBank中序列同源性为100％.结论 药物主动外排是鲍氏不动杆菌多药耐药的重要因素之一.
作者：吴泽才；周英顺；杨葵
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 21期
