目的：了解肝脓肿分离的高毒力肺炎克雷伯菌耐药性及毒力基因分型流行性分析，为临床治疗提供参考依据。方法选择2011年—2015年医院肝脓肿患者穿刺液和确诊为肝脓肿患者血液分离112株高毒力肺炎克雷伯菌（hvKP），采用PCR及其产物测序了解上述hvKP菌株毒力基因型。结果112株高毒力肺炎克雷伯菌临床菌株经过拉丝试验检测，结果显示阳性提示均为高毒力株；ESBLs阳性26株，阳性率为23．2％；除亚胺培南与美洛培南之外，抗菌药物在ESBLs阳性耐药率显著高于ESBLs阴性，差异有统计学意义（P＜0．05）；112株高毒力中102株检出毒力基因，其余10株未检出，102株高毒力基因中以 K1＋ rmpA＋ wcaG基因携带为主，共34株占33．3％。结论肝脓肿分离肺炎克雷伯菌均为高毒力菌株；rmpA、wcaG和K1基因是医院分离hvKP所携带的主要毒力基因型，而 K1＋ rmpA＋ wcaG为优势毒力基因型携带模式。
作者：汪强；葛玉梅；刘建芳；王寅；孙爱华
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 24期
