目的:调查随着时间推移中国医院内获得性肺炎(HAP)病原谱变迁;分析 HAP的常见细菌对抗菌药物的敏感性的变化。方法收集2007-2013年全国13所教学医院H A P患者标本的非重复病原菌,菌株经中心实验室复核后,测定常用抗菌药物的最低抑菌浓度,进行耐药性分析。结果 HAP前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;鲍氏不动杆菌的发生率逐年升高,从2007年的17.4%上升至2013年的35.8%,铜绿假单胞菌的发生率有所下降,从2007年的23.4%下降至2013年的16.9%;鲍氏不动杆菌对多黏菌素B (97.4%~100.0%)和替加环素(79.8%~90.2%)保持很高的体外敏感性;多药耐药的鲍氏不动杆菌呈现逐年上升的趋势。从2007年的53.3%上升至2013年的77.1%;碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌有增长趋势,铜绿假单胞菌敏感的抗菌药物依次为多黏菌素B (93.1%~100.0%)、阿米卡星(68.6%~88.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(69.6%~83.2%)、头孢他啶(61.8%~77.2%)、美罗培南(57.7%~73.2%);多药耐药的铜绿假单胞菌呈现逐年下降的趋势,从2007年的23%下降至2013年的10.3%;肺炎克雷伯菌敏感的抗菌药物依次为美罗培南(93.3%~100
作者:陈宏斌;赵春江;王辉;曹彬;徐修礼;禇云卓;胡志东;卓超;胡必杰;刘文恩;廖康;张嵘;曾吉;王勇;罗燕萍;王占伟;刘颖梅;陈潇;田彬;苏丹红;马坚;李虹玲;郭鹏豪;周宏伟;金炎
来源:中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 1期