目的 了解并分析本医院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的病原菌分布及革兰阴性杆菌耐药性.方法 收集医院2012-2016年HAP患者标本的非重复病原菌,采用MIC法进行药敏试验,参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准判断结果.结果 HAP以革兰阴性菌为主,在革兰阴性菌中前三位的是铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,所占比例分别是17.38％,17.30％,15.98％.在革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌为主.在病原菌中,真菌院内获得性呼吸道感染稳定在12％～15％.铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性最高,达87.76％～ 95.56％;肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南敏感性呈逐年下降;鲍曼不动杆菌对阿米卡星(敏感性63.64％～ 84.78％)外的其他抗菌药物的敏感性均较差.结论 多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率呈现显著下降趋势,产ESBL及耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌需引起高度重视,严格执行隔离措施;MRSA虽在下降,但未呈现显著下降,仍需进一步监测管理
作者：李蓓；骆文玲；解晓悦；黄立纲；延峰
来源：武警医学 2017 年 28卷 11期
