目的：研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的感染特征、临床预后及危险因素，以提高临床对CRE感染的认识和控制干预，帮助临床用药治疗。方法采用1∶1∶1的病例‐病例‐对照研究方法，收集医院2013年1月－2015年6月耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者（CRE组），碳青霉烯类抗菌药物敏感（CSE）感染患者（CSE组）和未感染大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的对照组，各64例，共计192个病例；回顾性分析患者的临床资料，预测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素。结果呼吸道感染是CRE医院感染的最常见来源，占42．19％，患者的住院科室主要分布在儿科（31．25％）和危重症监护室（26．56％）；通过CRE与对照组的多因素模型分析，只有气管插管和感染前抗菌药物使用是CRE感染的独立危险因素；通过CSE与对照组单因素比对分析，只有感染前抗菌药物使用是CSE感染的危险因素；气管插管和感染前抗菌药物使用是CRE感染的独立危险因素，也是CRE感染区别于CSE感染的危险因素；64例CRE患者中12例死亡，病死率为18．75％。结论新生儿、儿童和重症患者是CRE感染的易感人群；CRE最常见感染部位为呼吸道；感染前抗菌药物使用与气管插管和CRE感染相关，是CRE感染区别于CSE感染的特有危险因素。
作者：周静芳；凌勇；刘伟江；叶龙；张鑫强；袁凯旋；张玉；侯铁英
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 1期
