目的：了解医院老年重症科常见非发酵菌鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的分离情况以及耐药形势，为临床治疗中抗菌药物选择提供依据。方法选取2013年1月－2015年12月老年重症科65岁以上鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌感染患者932例，查阅患者临床资料，统计患者病原菌分离阳性数、标本来源情况、药敏情况以及抗菌药物出库情况。结果2013－2015年鲍氏不动杆菌均占全年所有病原菌检出率的15．0％以上，铜绿假单胞菌也占10．0％以上；80．0％以上鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌主要标本来源均为痰；多数患者为医院感染，且医院感染和社区感染的患者总数均呈逐年上升趋势；耐药性分析结果显示，对鲍氏不动杆菌敏感率最高的是磺胺甲噁唑／甲氧苄啶和替加环素，其他药物的耐药率均＞80．0％；而对铜绿假单胞菌敏感率最高的是阿米卡星，铜绿假单胞菌对β‐内酰胺类抗菌药物存在交叉耐药的现象；2013－2015年鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药性呈逐年增加趋势，与左氧氟沙星的使用量呈正相关。结论多药耐药非发酵菌的感染率较普通IC U严重，且多药耐药非发酵菌的发生与抗菌药物的使用量之间呈正相关。
作者：莫泽珣；陈蕊；王玲玲；肖飞；董家辉；王露霞；郭振辉
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 2期
