目的：研究耐碳青霉烯类药物的鲍氏不动杆菌（CRAB）产生丝氨酸蛋白酶（A 类酶）、苯唑西林水解酶（D类酶）和金属酶的耐药基因类型，为治疗和控制 CRAB 感染提供参考依据。方法应用全自动微生物分析系统VITEK‐2对2011年1月－2015年12月57株 CRAB 进行鉴定和药敏分析，应用聚合酶链反应（PCR）检测耐药基因 blaOXA‐51，blaOXA‐23，blaOXA‐24，blaOXA‐58，blaPER‐1，blaV IM ，blaIM P 。结果57株 CRAB 主要来源于 ICU 34株占59．5％，其次为神经外科11株占19．3％；血液标本中检出33株占58．0％，其次脑脊液中检出12株占21．0％，CRAB 仅磺胺甲噁唑／甲氧苄啶敏感率达63．6％，其余药物敏感率均在40．0％以下，头孢菌素类和碳青霉烯类药物耐药率均为100．0％；57株 CRAB 中 blaOXA‐51、blaOXA‐23和 blaOXA‐24检出率分别为100．0％、96．5％和12．3％，blaPER‐1检出率为5．3％，5株同时携带 blaOXA‐23和 blaOXA‐24，3株同时携带blaOXA‐23和 blaPER‐1；未发现携带 blaOXA‐58、blaV IM 和 blaIM P 菌株。结论本地区 CRAB 耐药基因以blaOXA‐23为主，部分菌株携带 blaOXA‐24和 blaPER‐1，且不同耐药基因之间已出现联合耐药，未发现携带金属酶基因菌株。
作者：李晶；王倩
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 3期
