目的：以医院患者感染标本分离的耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌（CR-AB）为对象，检测β-内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶、16S rRNA 甲基化酶和磺胺耐药酶共15个耐药基因，探讨耐药性与携带耐药基因的相关关系。方法采用PCR 扩增技术对2014年1月－2015年5月收集的119株 CR-AB 菌株进行检测，检测是否携带 OXA-23、TEM 、SHV 、V EB 、CARB 、DHA 、V IM 、IMP、PER 、aac（3）-Ⅰ、aac（6′）-Ib 、aph（3′）-Ⅰ、armA 、sul1、sul2基因。结果119株CR-AB 对15种抗菌药物耐药率均＞50．0％，基因检出率：TEM 100．0％、OXA-2395．8％、armA 92．4％、aac （6′）-Ib 19．3％、aac（3）-I 24．37％、aph（3′）-Ⅰ73．11％、sul127．73％、sul260．50％、S HV 2．52％，V EB 、CA RB 、D HA 、IM P、V IM 、PER 未检出。结论本地 CR-AB 耐β-内酰胺类抗菌药物的机制可能与 TEM 酶密切相关，但其作用机制受舒巴坦抑制；S HV 、V EB 、CA RB 、D HA 、IM P、V IM 、PER 酶可能在本地 CR-AB 耐β-内酰胺类抗菌药物机制中的作用不大；armA 、aph（3′）-Ⅰ可能是本地 CR-AB 耐氨基糖苷类抗菌药物的重要元件，耐药是多基因联合作用的结果。

作者：陈璐；李凌竹；刘宝；王清青；冷应蓉；查筑红；刘伟；王平；江银辉；游灿青

来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 17期