目的 分析急性心肌梗死患者肺部感染多药耐药菌的危险因素及病原菌分布,为临床防治提供依据.方法 选取2015年5月-2016年5月医院就诊的急性心肌梗死合并肺部感染患者78例,依据药敏试验结果提示感染多药耐药菌的分布;并对引起急性心肌梗死患者肺部感染多药耐药菌的危险因素实施单因素、多因素logistic分析.结果 78例急性心肌梗死合并肺部感染患者痰培养标本共分离病原菌158株,其中多药耐药菌76株,多药耐药菌中革兰阴性菌46株占60.5％,革兰阳性菌30株占39.5％;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌的检出率较高,分别为23.7％、14.5％和10.5％;革兰阳性菌中肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌的检出率较高,分别为18.4％和11.9％;革兰阴性菌对青霉素类、喹诺酮类、第三代以下头孢菌素、四环素类、部分氨基糖苷类等抗菌药物耐药率较高,部分可达100.0％,而对青霉素类+酶抑制剂、头孢菌素类+酶抑制剂、碳青霉烯类、阿米卡星等仍然较敏感;革兰阳性菌对青霉素类、克林霉素等普遍耐药,但对部分头孢菌素类、万古霉素、替考拉宁、利福平、部分喹诺酮类等仍然较敏感;78例急性心肌梗死合并肺部感染患者出现多药耐药菌感染31例,感染率为39.74％;单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、糖尿病病史、意识状态、慢性支气
作者：屈永生；蔡瑞珍；张静；郭素萍；肖文涛
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 9期
