目的 分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关肺孢子菌肺炎(PCP)患者复合感染的情况及与CD4+T细胞数的相关性.方法 选取2012-2016年在杭州市西溪医院感染二科住院的AIDS患者147例,其中AIDS合并PCP感染患者60例,AIDS未合并PCP感染患者87例;将AIDS合并PCP患者中复合感染组与无复合感染组CD4+T细胞数、CD8+T细胞数以及CD4+ T/CD8+T细胞比值进行比较,并进一步分析不同CD4+T细胞数水平发生复合感染情况.结果 60例PCP患者中有47例发生复合感染,感染率为78.33％;其主要的复合感染是口腔念珠菌病、巨细胞病毒感染、细菌性肺炎、梅毒、乙型病毒性肝炎,感染率分别为41.67％、31.67％、31.67％、30.00％、11.67％;AIDS相关PCP患者CD4+T细胞数均＜200×106/L,且绝大多数≤50×106/L;复合感染组CD4+T细胞数、CD4+T/CD8+T细胞比值显著低于无复合感染组(P＜0.01,P＜0.05);CD4+T细胞数≤50×106/L组患者复合感染率为90.91％,显著高于CD4+T细胞数51～100×106/L组(57.14％)、101～200×106/L组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.017).结论 AIDS相关PCP患者复合感染率高,AIDS合并PCP患者感染的病原体多种多样,且CD4+T细胞数与AIDS合并PCP患者复合感染关系密切,随着CD4+T细胞水平降低,机体免疫力下降,合并多种机会性感染的可能性

作者：叶宁；李茜茜；朱明利；师金川；叶荣夏；喻剑华；刘寿荣；徐纪茹

来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 10期