目的 探讨妇产科患者尿路感染的菌群分布和耐药特点,以指导医师合理选择抗菌药物.方法 收集2014年1月-2015年12月妇产科临床住院患者尿培养分离的细菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪对菌株进行鉴定和药物敏感性试验.结果 共收集尿培养阳性菌444株,来自409例尿路感染患者,444株病原菌中革兰阴性菌374株占84.2％,革兰阳性菌58株占13.1％,真菌12株占2.7％,排前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占61.7％、10.8％和7.4％;大肠埃希菌和克雷伯菌属的ESBLs检出率较高,分别为74.5％和64.7％;除对碳青霉烯类、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、阿米卡星等药物耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药较严重;粪肠球菌对青霉素G、替考拉宁、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因等敏感,耐药率均＜9.0％;凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧苄嘧啶、阿米卡星、利福平、替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因等耐药率均为0.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是妇产科医院尿路感染的主要病原菌,产ESBLs比率高,耐药率较严重,应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物.
作者：李莉；高晶；彭怡倩；王靖；鲁颖；王玫
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 10期
