目的 探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)及耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的耐药机制,为指导临床合理选择抗菌药物提供治疗依据.方法 回顾性调查2014年1月-2015年12月医院肺部感染住院患者送检的各类标本中检出病原菌577株,采用改良Hodge方法测定碳青霉烯酶表型,采用B-last方法测定超广谱β内酰胺酶,分析CRPA及CRAB的耐药性及检出率的相关性.结果 铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为32.95％和29.55％,而对阿米卡星的耐药率为5.11％,对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶100.00％耐药;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为47.75％,而对氨曲南100.00％耐药;176株PAE检出CRPA 31株,检出率17.61％,检出耐亚胺培南PAE 17株,检出率54.84％,检出耐美罗培南PAE 14株,检出率45.16％;178株ABA检出CRAB 39株,检出率21.91％,检出耐亚胺培南ABA 22株,检出率56.41％,检出耐美罗培南ABA 17株,检出率43.59％.结论 医源性感染患者CRPA及CRAB的耐药率呈逐年增加,临床医师应根据细菌鉴定和药敏结果正确合理使用抗菌药物,以便提高疗效和减少耐药菌株的发生.
作者：郎然；刘广义；王锡波；战松梅；黄晓哲
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 11期
