目的 分析2013-2015年医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性变迁情况,旨在合理制定医院感染抗菌治疗方案.方法 选取医院2013年1月-2015年12月诊治的感染性疾病患者标本,分析各类标本中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出情况,分析病原菌耐药性,同时对所得数据行统计比较.结果 2013年-2015年产ESBLs大肠埃希菌株检出率依次是7.92％、9.30％、8.77％,肺炎克雷伯菌检出率依次是21.31％、20.57％、20.17％,各年份产ESBLs大肠埃希菌株和肺炎克雷伯菌检出率,无显著性差异;产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素、青霉素类耐药性最高,2014年头孢吡肟耐药率为100.00％,对替加环素、美罗培南、亚胺培南耐药性较低,其中替加环素为0％,且201 5年产ESBLs大肠埃希菌对米诺环素、头孢噻肟耐药率显著高于2014年水平(P＜0.05);2013年-2015年肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,对哌拉西林、环丙沙星、头孢类药物耐药率不断升高,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率低.结论 产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均为感染性疾病的主要致病菌,二者对常见抗菌药物均有较高耐药性,且随着年代更替,其耐药谱有一定变迁.
作者：杨润秀；郭彦言；陈进玲；王克宇；亢瑞娜；张援月
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 12期
