目的 探讨局部五步消毒法对神经外科患者气管切开部位感染的预防价值.方法 选取2012年1月-2016年1月医院行气管切开手术的158例患者为研究对象,按照随机数表法平均分成对照组和观察组,每组各79例;对照组患者采用常规消毒法对气管切开部位进行消毒,观察组患者采用局部五步消毒法对气管切开部位进行消毒;两组患者气管切开后72 h收集气管切开部位的分泌物,以后每隔4 d收集1次,共3次,将标本进行病原菌培养、鉴定,比较两组患者的切口部位感染率、病原菌分布及伤口局部改变情况.结果 158例患者的手术切口分泌物中共分离出病原菌55株,其中革兰阳性菌33株占60.00％,以葡萄球菌属为主,革兰阴性菌17株占30.91％,以大肠埃希菌为主,真菌5株占9.09％,以白假丝酵母为主,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌在两组患者中的分布差异无统计学意义;对照组有18例患者发生感染,感染率为22.78％;观察组有7例患者发生感染,感染率为8.86％,对照组患者的感染率明显高于观察组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的伤口变化情况较严重,观察组患者的伤口变化情况较轻微.结论 行气管切开手术患者切口部位的病原菌主要为革兰阳性菌,局部五步消毒法能够有效防止切口处皮肤发生变化及切口感染的发生,提高护理质量,减少患
作者：马丽秋；刘楠；张天虹；魏芳；高照渝
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 17期
