目的 探讨血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-8(IL-8)诊断肝硬化腹水感染的临床价值研究,为肝硬化腹水感染的诊断提供参考.方法 选取医院2015年1月-2016年12月住院治疗的肝硬化腹水患者100例,根据患者是否发生腹水感染分为感染组32例与无感染组68例,入院后穿刺抽取腹水进行细菌培养,抽取外周静脉血检测血清PCT、SAA、IL-8.结果 100例患者腹水培养阳性32例,感染率32.00％,32例共培养出病原菌35株,其中革兰阳性菌23株占65.71％,革兰阴性菌12株占34.29％.感染组患者血清PCT、SAA、IL-8分别为(5.22±1.25)ng/ml、(35.51±8.12)mg/L、(18.49±3.40)pg/ml显著高于无感染组(0.17±0.18)ng/ml、(4.19±0.27)mg/L、(10.20±2.34)pg/ml(P<0.05);以腹水细菌培养阳性为金标准,血清PCT、SAA、IL-8用于诊断腹水感染的灵敏度分别为96.88％ 、93.75％ 、87.50％,特异度分别为88.24％ 、79.41％ 、82.35％,曲线下面积为0.924、0.912、0.903,准确率为91.00％ 、84.00％ 、84.00％.结论 血清PC T、SAA、IL-8在肝硬化患者腹水感染时会出现升高,用于腹水感染的辅助诊断有较高的灵敏度及特异度,对临床无明显腹水感染症状的患者如存在血清PCT、SAA、IL-8的升高,建议进行早期干预治疗.

作者：喻安银；刘需祥；黄泳；吕向义；王娴；曾艳

来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 20期