目的 观察分析卒中相关性肺炎患者的病原菌分布情况,探讨降钙素原(PCT)在卒中相关性肺炎患者体内水平,为临床诊断提供参考.方法 选择2014年6月-2016年6月于医院治疗的87例脑卒中合并肺部感染患者的临床资料.以患者入院当天的PCT中位数4.77 ng/ml为界将患者分为高水平组(PCT≥4.77 ng/ml) 44例及低水平组(PCT＜4.77 ng/ml)43例.对病原菌进行分型;采用Pearson相关性检验分析患者PCT水平与临床肺部感染评分(CPIS)的相关性;采用Log-rank检验比较两组患者的累积死亡率.结果 87例感染患者共分离致病菌117株,其中革兰阴性菌78株占66.67％,革兰阳性菌32株占27.35％,真菌7株占5.98％;卒中相关性肺炎患者的PCT水平与CPIS呈正相关(P＜0.05);PCT高水平组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(28.42±6.31) mg/ml、(19.81±5.12)ng/ml及(21.63±4.26)ng/ml均高于PCT低水平组(23.51±5.74)mg/ml、(16.73±4.92)ng/ml及(18.43±3.84)ng/ml(P＜0.01);治疗4周后,高水平组死亡率为18.18％高于低水平组患者4.65％(P＜0.05).结论 PCT水平与疾病的严重程度与体内的炎症反应程度有关,检测PCT水平可作为卒中相关性肺炎的诊断及评估预后的良好指标.

作者：胡旭明；高美慧；鲍琪；张亚平；蒋莉；张咏梅

来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 3期