目的 探讨右美托咪定对脓毒症患者免疫调节的影响.方法 选取2015年6月-2016年5月医院急诊重症监护室(EICU)收治的82例脓毒症患者为研究对象.随机分为试验组与对照组,各41例,试验组予右美托咪定治疗,对照组予咪达唑仑治疗.观察两组患者治疗前后急性生理和慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分;两组患者治疗前、后7天外周血T淋巴细胞数的变化;治疗前、后7天血浆白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗后,两组患者APACHEⅡ评分较治疗前均下降,其中试验组为(12.56±2.44)分低于对照组(17.95±3.62)分(P=0.037);治疗后7天,试验组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+分别为(67.25±13.64)％、(40.36土6.27)％、(39.13±7.46)％、(1.54土0.38)均高于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组IL-1、IL-6为(9.84±1.48) ng/L、(24.53±5.95)ng/L低于对照组(P=0.032、0.046);而IL-10为(74.32±8.32)pg/ml高于对照组(P=0.043),但试验组TNF-α为(0.71±0.09)μg/L低于对照组,但差异无统计学意义(P =0.076).结论 右美托咪定有镇痛、镇静的作用,能有效改善脓毒症患者的免疫调节功能,减轻炎性反应,对患者的预后有益.
作者：庞凌霄；蔡文伟；张美齐；沈晔；费敏
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 12期
