目的：比较右美托咪定与异丙酚对脓毒症相关性脑病患者躁动及炎性反应的影响。方法选取年龄18～80岁、格拉斯哥昏迷（ GCS）评分6～13分的脑功能障碍并躁动的脓毒症患者，采用随机数字表法将其分为右美托咪定组（DEX组）和异丙酚组（PRO组）各28例。 DEX组给予右美托咪定负荷剂量1．0μg／kg，静脉推注时间大于10 min，滴定维持剂量0．2～0．7μg／（kg· h）；PRO组给予异丙酚负荷量0．025～1．0 mg／kg，维持剂量0．5～4．0 mg／（kg· h）。分别于用药后1 h（t1）、12 h（t2）、24 h（t3）、3 d（t4）抽取肘静脉血样，采用ELISA法测定血浆C反应蛋白（CRP）、TNF－α和IL－6的浓度，记录患者镇静期间不良反应的发生情况。结果 DEX组在t2～t4时血浆CRP、TNF－α浓度较PRO组均显著降低（P均＜0．05），在t3～t4时血浆IL－6浓度较PRO组显著降低（P均＜0．05）；2组低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐、ICU留住时间和死亡率及并发症比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论右美托咪定用于脓毒症相关性脑病躁动患者的镇静效果满意，可有效减轻炎症反应。
作者：王璐；姚兰；邹捍东；周晨亮；李璐；周青山
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 5期
