目的 分析小儿难治性化脓性脑膜炎(PM)的病原菌 、耐药性特点及地塞米松辅助治疗效果.方法 以2012年6月-2017年6月收治的210例难治性PM患儿为研究对象,均行病原菌培养及耐药性分析,将210例患儿均分为两组,对照组给予抗感染(抗菌药物)治疗,观察组在对照组基础上加用地塞米松辅助治疗,比较两组临床疗效.结果 共检出病原菌210株,其中革兰阳性菌163株,占77.62％,以表皮葡萄球菌54株及肺炎链球菌43株为主,革兰阴性菌47株以肺炎克雷伯菌21株为主;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌 、肺炎链球菌 、溶血性葡萄球菌对左氧氟沙星的耐药率均为100.00％;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对庆大霉素耐药率为100.00％;观察组治疗总有效率为91.43％ 高于对照组的80.95％(χ2=4.841,P=0.028);观察组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)差值均大于对照组(t=8.457、4.763、8.019,P<0.001);两组患儿药物不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 小儿难治性PM常见病原菌包括表皮葡萄球菌 、肺炎链球菌等,对左氧氟沙星耐药率较高,加用地塞米松辅助治疗能明显提高疗效,抑制炎症反应.
作者：潘海涛
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 14期
