目的 对分别分离自我国两家医院的多药耐药菌株肺炎克雷伯菌10677和霍氏肠杆菌128379进行耐药机制研究.方法 通过16S rDNA鉴定菌种,PCR筛查菌株携带的耐药基因,应用改良Carba NP法检测菌株产碳青霉烯酶的类型,接合转移和电转化试验验证携带IMP和NDM的质粒是否具有可转移性,全基因组测序获得细菌所携带的所有质粒序列,应用RAST、BLAST等对序列进行生物信息学分析.结果 10677和128379两株菌均产B类酶,且均携带碳青霉烯酶基因bla IMP和bla NDM.全基因测序结果显示10677和128379各包含两个分别携带bla IMP-4和blaNDM-1的质粒,分别为p10677-IMP、p10677-NDM、p128379-IMP和p128379-NDM.其中p10677-IMP、p10677-NDM和p128379 NDM可通过接合转移得到相应的接合子,p128379-IMP仅可通过电转的方式得到其电转化子.p10677-IMP和p128379-IMP均为IncN1型质粒,有三个共有的外源插入区,分别为包含有携带bla IMP-4的整合子In823b,IS1插入区,携带qnrS1基因的转座子Tn6292,除此外,p10677-IMP还包括携带fosA 5基因的转座子Tn6412区以及IS26插入区.p10677-NDM和p128379-NDM为IncX3型质粒,包含两个共有的外源插入区,分别为ISKox3和携带blaNDM 1的耐药区,此外,p10677-NDM还包含一个独有的插入区ISEhe3.结论 质粒p10677-IMP、p10

作者：梁丽琪；冯娇；蒋晓圆；曾利军；周冬生；梁权辉；殷喆；江凌晓

来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 21期