目的 分析老年急性脑卒中患者并发医院感染的病原体分布、耐药性及影响因素.方法 选取我院自2015年1月-2017年12月收治的660例老年急性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析,统计感染率、病原体、耐药性及影响因素.结果 660例老年急性脑卒中患者中发生医院感染116例,占17.58％,老年急性脑卒中并发医院感染中,以呼吸道感染和泌尿系感染为主.感染的病原体为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,革兰阴性菌以大肠埃希菌和克雷伯菌属为主,革兰阳性菌以粪肠球菌和表皮葡萄球菌为主.感染常见革兰阴性菌、革兰阳性菌对多种抗生素存在不同程度耐药.年龄、意识障碍、侵入性操作、机械通气、糖尿病、低蛋白血症、住院时间是老年急性脑卒中发生医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年急性脑卒中发生医院感染的病原体为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,革兰阴性菌以大肠埃希菌和克雷伯菌属为主,对医院常用抗生素存在不同程度耐药,临床中应结合感染情况及耐药情况选择适合的抗生素;年龄、意识障碍、侵入性操作、机械通气、糖尿病、低蛋白血症、住院时间是老年急性脑卒中发生医院感染的独立危险因素,对存在独立危险因素的患者应做好预防措施,减少感染的发生.
作者：琚小红；陈晨；刘晗睿；段圣杰；胡晓雁；王琛
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 21期
