目的 探讨脑梗死患者长期卧床发生肺部感染的病原菌和影响因素,以期指导临床治疗.方法 回顾性分析2015年8月-2017年8月于医院接受治疗的脑梗死患者121例的临床资料.患者人院后均接受常规治疗,统计患者肺部感染情况,对感染患者病原菌进行分析.对感染与未感染患者动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行分析;分析患者的性别、年龄、抗菌药物的使用情况、家族史、合并高血压、心脏病、吸烟史、意识障碍、侵入性操作等临床资料,归纳脑梗死后长期卧床患者肺部感染的影响因素.结果 脑梗死后长期卧床患者肺部感染率为22.31％(27/121);共培养分离病原菌32株,其中革兰阴性菌21株占65.63％,革兰阳性菌6株占18.75％,真菌5株占15.63％.铜绿假单胞菌对环丙沙星和哌拉西林的耐药性较强,未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株;金黄色葡萄球菌对青霉素G、头孢唑林、甲氧嘧啶、左氧氟沙星的耐药性较强,对替考拉宁敏感.感染患者PaCO2、IL-6和TNF-α分别为(6.24±0.86)kPa、(0.30±0.13)μg/L和(0.29±0.08)μg/L高于未感染患者,而PaO2为(7.77±1.90)kPa低于未感染患者(P＜0.05);年龄、合并糖尿病是脑梗死后长期卧床患者肺部感染的影响因素(P＜0.05).结论 脑梗死后长期
作者：郑云华；詹根龙；谈毅；张杰敏；徐静波
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 4期
