目的 探讨老年脑梗死患者合并肺部感染病原菌耐药性与影响因素分析,为脑梗死患者肺部感染的预防提供依据.方法 选择2017年1月-2018年6月天津市宝坻区人民医院收治的老年脑梗死患者189例,分析患者并发肺部感染情况,检测患者病原菌感染类型,并分析病原菌耐药性,归纳老年脑梗死患者并发肺部感染的影响因素.结果 189例患者中,其中发生肺部感染患者72例,肺部感染率为38.10％.72例肺部感染患者中分离病原菌85株,其中革兰阴性菌61株占71.76％,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占22.35％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌5株占5.88％.肺炎克雷伯菌对呋喃妥因耐药率较高为64.71％,铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率为100.00％,鲍氏不动杆菌对头孢曲松、呋喃妥因耐药率为100.00％,均对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对红霉素、氨苄西林耐药率较高为100.00％、85.71％.侵入性治疗、糖尿病、中重度脑梗死及昏迷是老年脑梗死患者肺部感染的影响因素(P＜0.05).结论 老年脑梗死合并肺部感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床治疗应根据病原菌药敏结果进行抗菌药物的选择;感染影响因素较多,应针对各因素采取有效的防治措施.
作者：刘焕；田海娃；李国会；徐俊英；赵永艳
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 3期
