目的 探讨全身麻醉气管插管患者手术后肺部感染病原菌与耐药性及影响因素.方法 收集2013年1月2018年5月于广州医科大学附属第五医院实施气管插管全麻手术患者3 082例,其中术后肺部感染患者150例.对所有患者的性别、年龄、基础疾病及麻醉因素等临床资料进行分析,归纳全身麻醉气管插管患者术后肺部感染的影响因素;分析肺部感染病原菌与耐药性情况.结果 气管插管全麻手术后肺部感染率为4.87％ (150/3 082).150例肺部感染患者送检的痰标本150份共培养分离病原菌178株,其中革兰阴性菌112株占62.92％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌59株占33.15％,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌7株占3.93％.药敏分析结果显示,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达到100.00％,对美罗培南、他唑巴坦、头孢吡肟和阿米卡星敏感;大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率均＞70％;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氯霉素、头孢噻啶和头孢唑林等抗菌药物耐药率达100.00％;主要革兰阳性菌对苯唑西林、头孢西丁和克林霉素的耐药率均为100.00％,对利奈唑胺、万古霉素等敏感.麻醉用时、插管路径、插管深度及拔管时间是全身麻醉气管插管患者手术后肺部感染的影响因素(P＜0.001).结论 气管插管术后肺部感染主要病原菌具
作者：朱咏仪；金楠；靳永强；赵年章；张雷
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 19期
