目的 对ICU脑出血颅脑术后患者颅内感染的诊断及预后相关性进行分析.方法 选择2013年7月-2017年2月医院ICU脑出血颅脑术后治疗的患者182例.依据患者术后是否发生颅内感染分为感染组和非感染组,采集患者相关标本对其两组患者治疗前及治疗第1d、2d、3d、5d、7d、9d、12d的体温和相关指标进行监测.结果 两组患者体温比较,感染组高于非感染组(P＜0.05);治疗前感染组患者在C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞(WBC)计数上要明显高于非感染组(P＜0.05);感染组患者在给予相关治疗后CRP、PCT及MMP-9的水平呈现明显下降趋势(P＜0.05);CRP诊断颅内感染的灵敏度为86.08％、特异度为79.75％,PCT分别为91.14％和87.34％,MMP-9分别为88.61％和87.34％,PCT联合MMP-9分别为97.47％和96.20％,PCT+ CRP+ MMP-9分别为98.73％和97.47％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT、CRP及MMP-9对于脑出血后颅脑感染可进行有效的临床诊断,其水平表达在一定程度上影响着患者的预后,因此尽早的对脑出血患者进行PCT、CRP及MMP-9的联合监测,对于术后患者发生颅内感染早期诊断及指导临床用药有着重要意义.
作者：谢光荣；郭玉梅；元文峰；罗家华；穆琼
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 5期
