目的 探讨输尿管软镜碎石术后感染并发尿源性脓毒症的影响因素.方法 采用分层整群抽样回顾分析的方法,选择2013年3月-2018年4月医院行输尿管软镜碎石术治疗452例肾结石患者,根据术后感染及合并尿源性脓毒症情况,将407例未发生尿源性脓毒症患者设为对照组,45例发生尿源性脓毒症患者设为研究组,仔细阅览其病历资料,记录患者基本情况、术前检查结果、手术情况等,分析输尿管软镜碎石术后发生尿源性脓毒症的影响因素.结果 研究组45例患者感染类型主要包括消化系统感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染及血液系统感染;经单因素与多项Logistic逐步回归分析发现:结石直径＞1.5 cm、手术时间＞60 min、术前尿培养阳性、合并糖尿病可能是术后感染发生尿源性脓毒症的影响因素.结论 结石负荷大、手术时间长、术前尿培养阳性、合并糖尿病可能是导致输尿管软镜碎石术后发生尿源性脓毒症的影响因素,临床应重视对患者进行术前评估,对于合并上述风险者,应尽早给予干预,减少或避免尿源性脓毒症的发生.
作者：丁俊；周晨曦；李国波；陈国栋；朱旭明；刘俊强；孙建鸣；崔飞伦
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 14期
