目的 了解某三甲综合医院2017-2018年分离肺炎克雷伯菌分布情况及细菌耐药性特点,为临床科室有效控制肺炎克雷伯菌感染及抗菌药物的合理使用提供依据.方法 对东南大学附属中大医院2017-2018年主要标本类型(痰液、血液、尿液等)来源分离的非重复肺炎克雷伯菌和不同病区分离的肺炎克雷伯菌的耐药性进行回顾性分析.结果 临床送检的各类标本共检出肺炎克雷伯菌1 391株,其中痰液745株占53.56％、血液193株占13 87％、尿液183株占13.16％和分泌物106株占7.62％,分别位居前四位.重症监护病房(ICU)分离率最高为30.84％ (429/1 391),其次为神经内科820％ (114/1 391)和呼吸内科7.52％ (106/1 391).不同标本来源的肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、呋喃妥因及环丙沙星耐药率较高.不同科室肺炎克雷伯菌抗菌药物使用中厄他培南、头孢西丁、呋喃妥因及环丙沙星耐药率差异无统计学意义;其他抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P＜0.05).不同标本来源的肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦、厄他培南、头孢西丁、妥布霉素的耐药率差异无统计学意义;其他抗菌药物耐药率有统计学差异(P＜0.05).结论 肺炎克雷伯菌耐药现象严重,尤其是近年来耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌增加;临床及时了
作者：程科萍；孔庆芳；王长娴；王静
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 20期
